焦作宫外孕什么时候能发现，如何诊断宫外孕

宫外孕什么时候能发现，如何诊断宫外孕

 

宫外孕，又名异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床。宫外孕比较常见，占到妊娠女性的3-5%，根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。临床上以输卵管妊娠最为常见。

宫外孕临床表现

• 停经：一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20％左右患者主诉并无停经史。

• 腹痛：为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，或及腹泻。

• 阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血(多数患者以为是月经或月经提前了)，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

• 晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。

 

宫外孕早期诊断要点

超声检查：

　　怀孕后超声检查能看到孕囊时间：

　　规律月经推迟10天以上；排卵后4周；血HCG大于2000IU/L;若此时超声检查宫腔内未见孕囊，高度怀疑宫外孕。

血HCG及孕酮测定:

血HCG测定：

　　早孕后正常发育的胚胎绒毛分泌的HCG（绒毛膜促性腺激素）快速上升，常常每2-3天增加1倍，如果倍增时间大于7天，或者每2天增加量小于66％，则宫外孕可能性很大。

孕酮测定：

　　宫外孕检查孕酮偏低，多数在10-25ng/ml之间，甚至小于5ng/ml。

　　特殊情况的宫外孕在使用促排卵药物导致多卵泡排卵或试管婴儿胚胎移植后，少数情况下会出现宫内、宫外同时怀孕，甚至宫外多个部位同时怀孕的情况，需要医生提高警惕，在排卵后4-5周或胚胎移植后4-5周细致超声检查后可能早期发现。

宫外孕预防

　　首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率;采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗。　　

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